肥胖,作为形体的一种外在表现,不同的个体,不同的研究领域,甚至不同的世代对其都有着不同的认识。随着世代人生活水平的提高,人们对美的追求也越来越高,大多数人还是从美学的角度来认识肥胖。实际上从现实生活和人们不同的审美情趣来看,很难为肥胖制定一个明确的标准。人们对肥胖的认识目前仍停留在自我感觉阶段,往往以主观感觉或简单的体重测量来定义自己的肥胖。例如将自己的体重与过去相比得出肥胖的结论,或者与周围人比较感觉自己肥胖,或感觉腰部和腹部出现了赘肉,还有季节性肥胖(冬天感觉不到肥胖,春夏暴露出肥胖)
根据世界卫生组织WHO提供的数据,2008年,20岁及以上的成年人中有超过14亿人超重。其中2亿多男性和3亿多女性为肥胖。2010年,4000多万5岁以下儿童超重。超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险。每年至少有280万成人死于超重和肥胖。另外44%的糖尿病负担,23%的特定癌症负担均可归因于超重和肥胖。2013年6月美国医学会正式将肥胖定义为一种疾病,需要一系列的医学预防和医疗干预加以防范。
世界卫生组织(WHO)推荐使用体重指数{[BMI]=体重/身高平方((kg/㎡)}来判断成年人的体重级别,世界卫生组织(WHO)将BMI≥30定为肥胖,由于用于衡量不同个体或种族时比较粗糙,对于亚洲人,最好采用修正的标准:BMI>25为肥胖,以BMI=23作为亚洲人健康体重的切割点,18.5~22.9为正常,23~24.9为超重,25~29.9为I度肥胖(中度),≥30为II度肥胖(严重)。计算简便,易于操作,因此使用较多。
用标准体重和肥胖度来衡量体重。标准体重kg=[身高((cm)一100] ×0.9(男性)或0.85(女性)。肥胖度=(实测体重一标准体重)/标准体重×100%。成年人理想体重在标准体重10%以内。肥胖度为10%~20%超重,超过20%为肥胖。肥胖度为20%~30%为轻度肥胖,肥胖度为30%~50%为中度肥胖,肥胖度在50%以上为重度肥胖。
若腰围男性≥85cm和女性≥80cm可以作为腹型肥胖的诊断标准。
还有用体脂百分率来诊断肥胖。脂肪50%分布在皮下组织,其余分布于大网膜、肠系膜及肾周围等。体脂百分率((F%)体脂重/体重X 100%,一般来讲,男性体脂占体重的15%~18%, ≥30%为肥胖;女性体脂占体重的20%~25%, ≥25%为肥胖。
标准体重是根据大量的人体统计数据计算出来的,尽管从医学的角度用标准体重来评价肥胖不是相当确切,但不会有太大的出入,且计算方法比较简单、方便和实用。正常人体重波动在标准体重的±10%左右。当一个人的体重超过标准体重10%时,称为超重;超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%,称为中度肥胖;超过标准体重的50%以上,称为重度肥胖。
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