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金州新区新型农村合作医疗费用报销标准 

    1、区外医院起补线为500元;金州区第一人民医院、大连经济技术开发区医院、大连金州斯大林路血栓病医院、大连金州长庚老年病医院住院患者起补线为200元;区内其他定点医疗机构起补线为100元;金州区第四人民医院(精神科疾病)、金州区传染病医院(传染科疾病)不设起补线;恶性肿瘤患者住院放、化疗,一年内只记首次起补线。

    2、住院报销比例。凡参加合作医疗的农村居民,到区外定点医疗机构住院及转往上级医院住院的患者,报销比例为40%,金州区第一人民医院、大连经济技术开发区医院、大连金州斯大林路血栓病医院、大连金州长庚老年病医院报销比例为60%,区内其他定点医疗机构报销比例为80%。

    3、参加合作医疗患者在区内定点医疗机构门诊就诊医疗费用报销40%,年个人报销封顶为200元。

    4、区外定点医疗机构门诊透析患者、经二级以上医院确诊的恶性肿瘤放、化疗患者其费用纳入门诊大病救助,按所在定点医疗机构的住院报销比例报销;区内定点医疗机构门诊透析患者,其费用按70%比例报销。

    5、对参加合作医疗并符合国家计划生育政策的妇女,在区内定点医疗机构分娩时给予每人500元的补助,到区外分娩的,必须经过转诊,且高危妊娠评分累计达20分以上者,方可享受补助。

    6、耐药性自费结核病患者每人每年最高报销4000元。费用未超过4000元的,按实际发生金额报销。

    7、参合农民除按规定享受正常报销外,全年医疗费用累计超过4万元部分(不含4万元)按照40%的比例进行补助。

    8、每人每年住院费用、门诊费用、门诊大病费用、分娩补助累计最高报销限额为12万元。

    注:用药目录—合作医疗执行《城镇职工医疗保险用药目录》。保留《辽宁省新型农村合作医疗药品修订目录(试行)》中的儿科用药部分。 

         

 
 
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