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金普新区新农合异地就医即时结算政策及报销流程 

   

    一、 大连市级定点医院即时结算政策
    金普新区参合患者到大连市级定点医院就诊,可通过市级新农合信息平台网上转诊,即时结算。因突发危急重症(急诊住院且需符合大连市新农合办发【2017】22号文件规定的新农合基金予以支付费用的急诊救治范围)或办理异地就医备案,也可以在大连市级23家定点医院(详见附件1)就医并即时结算。结算时,患者只需承担个人自负部分。
    1、 转诊
    金普新区参合患者需转诊赴统筹区外(大连市)就诊的,由金州第一人民医院、开发区盛京医院、普兰店中心医院、瓦房店中心医院发起转诊,到大连市级定点医院就医,出院可以即时结算。
    2、 危急重症
    符合大连市新农合办发【2017】22号文件规定的新农合基金予以支付费用的急诊救治范围,可以在大连市市级23家定点医院即时结算医疗费用。
符合大连市新农合办发【2017】22号文件规定的新农合基金予以支付费用的急诊救治范围,在非定点大连市医院就诊的,需在入院5个工作日内向参合地新农合经办机构电话登记备案(0411-65891698),患者出院后携带报销材料到经办机构办理现金报销。
     3、异地就医备案
    在金普新区外长期异地居住的参合人员应在金普新区新农合经办机构办理异地医疗登记备案手续,选定异地医疗定点医院,领取异地医疗登记单。办理异地长期居住医疗登记备案需提供的材料:(1)身份证原件及复印件、新农合医疗保险卡及证;(2)居住地社区出具的居住证明(姓名、身份证号码、联系电话、居住地址)或异地居住证;选择两家异地新农合定点医院作为异地医疗定点医院;居住地在大连市内四区及高新园区的,需要选择大连市新农合市级定点医疗机构作为异地医疗定点医院。

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