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中医骨伤三期辩证的分析应用 

 

    三期辩证是损伤内治法中常用的辩证方法,在临床使用上,应根据损伤愈合的病理生理变化,结合病人的全身情况,分早、中、晚三期辨证施治。
    初期辩证
    早期指伤后一到两周。发生骨折、脱位、伤筋时,轻则震荡经脉,使经气逆乱,气结不散;重则损伤学脉,恶血留滞,拥塞脉道,气血不得畅流。《素问·至真要大论》说,“留者攻之”, “结者散之”,因此,骨折初期:由于筋骨脉络的损伤,血离经脉,瘀积不散,气血凝滞,经络受阻,故宜活血化瘀,消肿止痛为主,在具体应运时,尚因恶血留内与气结不散各有偏重,分为攻下逐瘀和行气消淤血。
    一、攻下逐瘀
    损伤早期,淤血内蓄,腹中满痛,大便不通,舌红苔黄,脉数体实的病人宜用功下逐瘀法治疗。本法有破血逐瘀和泻热止痛的作用,常用方药如下:
    上焦淤血,用内伤丸。
    用法:研末,为丸或片剂,日三次,每三可。
    功效:攻逐三焦淤血。
    主治:伤后血瘀三焦,吐血咳血,或咳嗽,呼吸时痛如刀割。
    中焦蓄淤,用鸡鸣散
    鸡鸣散(伤科补要)
    组成:归尾 桃仁 大黄

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