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化痰九法 

    一、燥湿化痰法    

    脾喜燥而恶湿。脾阳不足,水湿停滞,气机阻遏,则可酿成湿痰。脾湿生痰,是湿胜则精微不运,从而凝结成痰。其主要症状是:胸脘痞闷,四肢乏力,咳嗽,痰白清稀,胃纳呆滞,舌苔白而厚腻等症。治当健脾燥湿。常用药如苍术、白术、半夏、茯苓、厚朴、陈皮等味。方用二陈汤加味。具有顺气除湿,痰浊自蠲的功效。热重者可加黄芩、胆星、瓜蒌等;若兼气虚者,以六君子汤为宜;若见血虚,可用景岳金水六君煎。

    二、理肺化痰法   

    肺司呼吸,主肃降,有通调水道的功用,肺虚不能正常输布津液,便可停痰宿肺。陈修园所言“凡五脏有偏虚处而饮留之”,指出脏气素虚是停痰宿饮的内在条件,内外合因,故痰停聚于肺的机会临床最为多见。其治疗多遵《金匮》“以温药和之”的原则,常用药有细辛、干姜、半夏等味。方用参苏温肺汤或苓甘五味姜辛半夏汤之类。   

    至于气郁成痰,气痰交阻,呼吸不畅,胸胁胀,喜叹息,精神不宁,以至精神失常;或喉间如有物状,吞之不下,吐之不出;或伴有饮食少思,胁胀脘痞,干噫呃逆,舌苔白腻等症。常用药如半夏、香附、郁金、厚朴、柴胡、瓜蒌、枳壳、旋覆花、茯等、苏叶等。方用四七汤、温胆汤、涤痰汤等以理气宣郁,使气顺痰消。

    三、治肾化痰法

    肾藏元阴、元阳。其所以能够生痰致病,一是水泛为痰,一是水沸为痰。

    前者属肾阳虚不能制水,以致水随痰涌而成痰,其痰色必纯青而稀似水,并兼阳虚之证,常用药如附片、肉桂、巴戟、仙茅、仙灵脾、胡芦巴、骨碎补之类,治以肾气丸加五味子等,温肾制水以除痰。

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