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中医学对腰椎间盘突出症推拿治疗的认识 

   

    【摘要】针对就腰椎间盘突出症的中医学病因病机、推拿治疗的中医学原理及其对推拿临床的指导意义等问题进行了理论探讨,认为采用推拿疗法治疗腰椎间盘突出症必须在中医治疗学原则下,运用中医思维方式,在中医整体观念与辨证论治思想指导下,强调中医脏腑理论及经络腧穴理论在推拿临床中的运用o

  【关键词】腰椎间盘突出症;推拿疗法;整体观念;辨证论治

  腰椎间盘突出症(LIDP)是推拿临床中的常见病,大多数患者可以通过保守治疗达到临床治愈,中医推拿疗法是有效的保守疗法之一。但目前的推拿临床医生多从现代解剖学及病理生理学相关理论知识出发来指导推拿临床治疗方法,采用或复位或松解的手法来针对腰、臀及大腿与小腿等病变部位及连及部位进行治疗。中医学对本病有着不同于现代医学的认识,主要体现在治疗学上尤其重视整体观念及辨证论治。为进一步提高推拿治疗本病的临床疗效,现就中医学对LIDP及其推拿疗法的认识以及它对临床的指导意义等问题进行探讨。

  1 腰椎间盘突出症的病因病机

  中医学认为LIDP属“腰腿痛”、“痹证”范畴。其病因主要有气滞血瘀、风寒湿邪侵袭及肝肾亏虚三个方面,且三者常常相互夹杂、互为因果,只是在某一个病人或同一个病人不同病期以其中一个方面作为首发或主要病因而已。

  1.1 气滞血瘀 多于腰部劳累后因体位不正或扛抬重物,不慎致腰部用力不当,或跌仆外伤,腰脊闪挫受伤,致局部经络损伤,导致局部及至全身气血阻滞不通,均可使瘀血留着腰部等部位,经络气血闭阻而“不通则痛”。正如《索问》中所说“中路之脉令人腰痛,不能俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”。此外,《景岳全书・腰痛》也有论述:“跌仆伤而腰痛者,此伤在筋骨而血脉凝滞。”

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